Jeśli odczuwamy ból lub dyskomfort w dłoniach lub na palcach, może to wynikać z faktu, że nie używamy rękawiczek lub że nie mają one odpowiedniej wyściółki, aby amortyzować nacisk wywierany na kierownicę. Wreszcie, trzeci punkt oparcia dla naszego ciała na rowerze: stopy. Zbyt ciasne, za małe lub za wąskie buty do jazdy na
Ból pachwiny, a szczególnie ból pachwiny w czasie chodzenia, jest opisywany w literaturze jako wieloczynnikowa dolegliwość, w której może nakładać się na siebie mnogość objawów, powodując trudności w diagnostyce. Najczęstszą poza stawową przyczyną bólu pochodzącą z układu mięśniowo-szkieletowego jest ból mięśni grupy przywodzicieli (wewnętrzna strona uda) lub zginaczy stawu biodrowego (przednia strona uda). Wizyta u ortopedy lub fizjoterapeuty może pomóc, jak złagodzić ból pachwiny. Jednoczesny ból w pachwinie po prawej stronie i ból w pachwinie po lewej stronie. Zagłębiając się jednak bardziej szczegółowo, okazuje się, że problem bywa często bardziej złożony – w środowisku medycznym niedawno użyto nawet stwierdzenia, że jest to „Trójkąt Bermudzki medycyny sportowej”. Istotnymi czynnikami w różnicowaniu klinicznym bólu w pachwinie są odpowiedzi na pytania takie jak: kiedy dolegliwości bólowe zaczęły być odczuwane? w jaki sposób się one objawiają? jakie czynniki bądź aktywności nasilają, a jakie zmniejszają, ból? jak złagodzić ból pachwiny czy jest to typowy ból pachwiny przy chodzeniu? czy ból promieniuje w którymś kierunku, np. ból w pachwinie promieniujący na nogę? czy jest to ból w obu pachwinach, czy tylko ból w lewej pachwinie lub ból w prawej pachwinie? Jest to bardzo ważne, gdyż lokalizacja oraz jakość objawów jest pomocna podczas różnicowania klinicznego pomiędzy strukturami wewnątrz stawowymi i zewnątrz stawowymi oraz mięśniowo-szkieletowymi (mięśnie, więzadła, ścięgna, pochewki ścięgniste, powieź, obrąbek stawowy) i dolegliwościami spoza układu mięśniowo-szkieletowego (ból którego przyczyną jest układ moczowo-płciowy, a który prezentuje objawy w okolicy pachwiny). Ból pachwiny - możliwe przyczyny 1. Ból w pachwinie w obrębie mięśni przywodzicieli, pacjenci czasem określają go jako naciągnięcie pachwiny Ból ten jest jedną z najczęściej wymienianych dolegliwości w obrębie pachwiny. Główną funkcją tej grupy mięśniowej jest ruch przywiedzenia w biodrze oraz stabilizacja miednicy podczas fazy przeniesienia kończyny dolnej w chodzie. W odniesieniu do sportu, są one ważne w każdej dyscyplinie wymagającej nagłych zmian kierunku ruchu oraz gwałtownych ruchów kończyny dolnej, jak np. kopanie piłki. Bolesność palpacyjna (dotykowa) w obrębie przyczepów mięśniowych, kłucie w pachwinie, ból pachwiny przy chodzeniu, ból przy rozciąganiu i napięciu izometrycznym (napięciu mięśnia wbrew oporowi bez wykonywania ruchu) są istotnymi klinicznie wskaźnikami. Najczęściej zapaleniu ulega przywodziciel długi, ze względu na jego najbardziej przednie położenie. 2. Ból pachwiny prowokowany przez mięsień biodrowo-lędźwiowy Mięsień ten jest najsilniejszym zginaczem biodra, nazywany „mięśniem sprinterów”, pełniącym bardzo ważną rolę w utrzymywaniu odpowiedniej postawy ciała, chodzeniu oraz bieganiu. Najczęściej ulega on uszkodzeniu podczas aktywności wymagających powtarzanego zgięcia biodra, bądź rotacji zewnętrznej w stawie biodrowym takich jak: bieganie, gra w piłkę nożną, uprawianie gimnastyki. Ból w pachwinie po prawej stronie, jak i ból w pachwinie po lewej stronie występuje najczęściej podczas oporowego ruchu zgięcia w stawie biodrowym oraz rozciąganiu mięśni zginaczy biodra. Zapaleniu może ulec również kaletka znajdująca się pod przyczepem mięśnia przy krętarzu mniejszym (w obrębie pachwiny). 3. Uszkodzenie obrąbka stawowego a ból pachwiny Obrąbek stawu biodrowego to gęsta, włóknista tkanka, która zapewnia dodatkową stabilność w stawie. Obrąbek może ulec pęknięciu lub zwyrodnieniu. Objawem uszkodzenia może być trzaskanie podczas ruchu w biodrze z bólem umiejscowionym głęboko w pachwinie. 4. Ból pachwiny a konflikt udowo-panewkowy W tym wypadku ból zazwyczaj pojawia się podczas ruchu zgięcia biodra, rotacji wewnętrznej i przywiedzenia. Często odczuwalny jest ból w pachwinie przy chodzeniu. Zmiany w strukturze budowy kostnej głowy kości udowej bądź panewki stawu biodrowego mogą prowokować dolegliwości bólowe na skutek nieprawidłowego działania sił kompresyjnych na tkanki. Dolegliwości mogą przypominać uczucie „ściskania” w biodrze nasilającego się podczas zwiększania zakresu ruchu zgięcia np. podczas przyciągania kolana do brzucha po skosie, czy przy wykonaniu skłonu w przód w siadzie z nogą na nodze, gdy bolesna kończyna znajduje się na górze. Ból może wywoływać również mniej złożony ruch, jak chociażby jedynie skłon w przód w staniu, czy w siadzie. Jak złagodzić ból pachwiny - pełen opis kontuzji 5. Zapalenie w obrębie spojenia łonowego a ból w pachwinie Zapalenie to objawia się bólem zlokalizowanym centralnie nad spojeniem łonowym, może promieniować do dolnych partii brzucha, może to być ból w pachwinie promieniujący na nogę, na wewnętrzną stronę uda bądź narządów płciowych. Bierne rozciąganie mięśni przywodzicieli oraz aktywne napięcie wbrew oporowi prowokuje objawy – podobnie jak w różnicowaniu bólu prowokowanego przez stan zapalny przyczepu mięśni przywodzicieli. Podobieństwo objawów wynika z tego, że anatomicznie przyczep przywodziciela długiego (jednego z całej grupy mięśni wewnętrznej strony uda) oddaje również swoje włókna do więzadeł w obrębie spojenia łonowego. Często towarzyszące są zmiany dysfunkcyjne stawu krzyżowo-biodrowego. W badaniu RTG widoczne są nieregularne brzegi kości łonowej przy spojeniu łonowym, poszerzona szpara stawowa. Lekarz może zlecić badanie RTG w staniu na jednej nodze, co prowokuje działanie sił ścinających na staw i może wygenerować widoczne asymetrie występujące przy braku stabilności więzadłowej. 6. Złamania zmęczeniowe Złamaniu zmęczeniowemu może ulec szyjka kości udowej. Pomimo zazwyczaj rzadko występujących komplikacji w przypadku wczesnej interwencji, w momencie lekceważenia długotrwałych objawów bólowych, może dojść do pełnego złamania, również z przemieszczeniem. Ból w pachwinie przy chodzeniu zazwyczaj narasta wraz z pokonywanym dystansem, w bardziej zaawansowanych przypadkach pojawia się również w nocy. Lokalna palpacja (badanie dotykiem) raczej nie odtwarza objawów pacjenta, jednak obronne napięcie mięśniowe spowodowane bólem może uczynić badanie nieprzyjemnym. 7. Przepuklina pachwinowa Dysfunkcja ta dotyczy zmian w tylnej ścianie jamy brzusznej, nie jest wyczuwalna dotykiem, gdyż dotyczy tkanek położonych głęboko w powięzi. Ból w pachwinie lewej, tak samo jak ból w pachwinie prawej może promieniować do mięśni przywodzicieli, krocza, moszny. Ważną informacją jest to, że ból nie występuje w spoczynku, ale jest związany z ruchem, np. kopanie, zmiany kierunku ruchu. Jest trudna w diagnostyce, oceniana podczas badania USG z jednoczesnym zwiększeniem ciśnienia w jamie brzusznej przez pacjenta przez próbę oporowego wydechu na wdechu. Lekarz ocenia ciągłość tkanek oraz możliwe „wybrzuszenia tkanek” przez tylną ścianę jamy brzusznej do kanału pachwinowego. 8. Ból pachwiny a dolegliwości z kręgosłupa lędźwiowego Przepuklina dysku międzykręgowego może prowokować dolegliwości około pachwinowe. Dotyczy to głównie przepuklin znajdujących się na wyższych segmentach kręgosłupa lędźwiowego (L1-L3), aczkolwiek w badaniach opisywano również możliwość rzutowania dolegliwości z segmentów kręgosłupa położonych niżej (L4-L5, L5-S1). 9. Uwięźnięcie nerwu a ból w pachwinie Jako kolejna z możliwych przyczyn, powoduje wrażenie pieczenia oraz zaburzeń czucia w okolicach zaopatrywanych przez konkretną gałązkę nerwu (np. n. płciowo-udowy, n. biodrowo-podbrzuszny, n. biodrowo-pachwinowy, n. zasłonowy, n. skórny boczny uda, n. sromowy, n. udowy). Zaburzone czucie może występować w okolicy podbrzusznej poniżej lub powyżej gdzie przebiega więzadło pachwinowe, wewnętrznej strony uda, przedniej zewnętrznej strony uda, narządów płciowych. Warto również zwrócić uwagę na osłabienie siły mięśniowej, gdyż to również może być wskaźnikiem ucisku/uwięźnięcia gałązki nerwu (np. n. udowy, n. zasłonowy). Istotną informacją kliniczną są przebyte wcześniej zabiegi operacyjne, ponieważ nerw może ulec uwięźnięciu nawet w tkance bliznowatej i sprowokować dolegliwości od tygodnia po zabiegu, aż do miesięcy czy nawet lat. 10. Dolegliwości spoza układu mięśniowo-szkieletowego Ból z boku tułowia, promieniujący do pachwiny, oraz występujący krwiomocz może wskazywać na choroby nerek. Zapalenia najądrza, jąder u mężczyzn, czy problemy ginekologiczne u kobiet – endometrioza, cysty na jajnikach, mogą promieniować do pachwiny. Szereg dolegliwości takich jak: kamica nerkowa, skręcenie przydatków, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jądra, tętniak aorty brzusznej również należy wykluczyć podczas przeprowadzania diagnostyki. Ból podczas stosunku płciowego też jest informacją istotną klinicznie, o której warto pamiętać podczas rozmowy z lekarzem jak złagodzić ból pachwiny. Ból w pachwinie - diagnostyka różnicowa W celu postawienia trafnej diagnozy jak złagodzić ból pachwiny przeprowadza się szereg testów klinicznych (badanie manualne), które potwierdzane są zleconymi przez lekarza badaniami dodatkowymi. Pacjent jest przede wszystkim oceniany wizualnie poprzez oglądanie bolesnej okolicy pachwiny oraz przylegających struktur w celu oceny sylwetki, asymetrii oraz atrofii mięśniowej (zmniejszenie masy brzuśca mięśniowego). Ocenie podlega: biodro (zakresy ruchu, badanie siły mięśniowej, palpacja oraz testy specyficzne), staw krzyżowo-biodrowy, spojenie łonowe, kręgosłup lędźwiowy, jama brzuszna. Przeprowadzana jest w różnych pozycjach: w staniu, leżeniu, obserwacji podlegają również chód oraz czynności funkcjonalne. Istotne klinicznie są także: różnice w wysokości talerzy biodrowych, długość kończyn czy rotacja talerza biodrowego. Każdy ból w lewej pachwinie, jak i ból w prawej pachwinie odczuwany przez pacjenta jest notowany i podlega ocenie. W zależności od rodzaju objawów, jak złagodzić ból pachwiny, lekarz może zlecić badania takie jak: MRI (rezonans magnetyczny), USG (również dynamiczne USG), RTG. Ćwiczenia na ból pachwiny - rehabilitacja (leczenie zachowawcze) Rehabilitacja powinna być zindywidualizowana. Biorąc pod uwagę szereg czynników biomechanicznych, każdy przypadek, pomimo podobnych objawów, może charakteryzować się odmienną przyczyną, co powinno zostać szczegółowo przeanalizowane przez prowadzącego fizjoterapeutę. Przyczynami biomechanicznymi może być zarówno dysbalans mięśniowy w obrębie stawu biodrowego, jak i kręgosłupa lędźwiowego, czy całej obręczy miedniczej. Przy braku stabilizacji ze strony mięśni tułowia koncentrowanie działań jedynie na stawie biodrowym może nie przynieść pożądanego efektu. Przyczyną wprowadzenia treningu stabilizacyjnego jest fakt transferu (przeniesienia działania) sił mięśni przez tułów na biodro, co przy nieodpowiednim rozkładzie działania sił może prowadzić do dysfunkcji. Nadmierne napięcia mięśniowe, brak elastyczności, brak zakresu ruchu, brak stabilizacji to kluczowe elementy podlegające ocenie fizjoterapeutycznej. Fizjoterapeuta ocenia relacje w sile mięśniowej aparatu stabilizującego staw biodrowy: mięśnie zginacze, prostowniki, przywodziciele, odwodziciele oraz rotatory. Istotnym elementem jest elastyczność mięśniowa, umożliwiająca wykonanie pełnego zakresu ruchu w stawie biodrowym. Przy występujących zmianach wewnątrz stawu z obkurczeniem torebki stawowej, działania ukierunkowane jedynie na stretching i wzmacnianie mięśni powinny iść w parze z mobilizacją manualną. Często występujący u osób z dolegliwościami bólowymi pachwiny deficyt rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym powoduje nawracające stany zapalne w obrębie przyczepów mięśni przywodzicieli. Ćwiczenia na ból pachwiny muszą zostać wyjaśnione pacjentowi i ew. skorygowane, gdyż często brak dokładności w wykonywaniu ćwiczeń rehabilitacyjnych przekłada się na brak efektu terapii. W miarę upływu czasu zestaw ćwiczeń ulega zmianie wraz ze zmieniającym się stanem czynnościowym pacjenta. Ćwiczenia powinny również spełniać wymagania pacjenta co do wyznaczonego celu końcowego. U sportowców bardzo istotna jest adaptacja tkanek do stopniowo zwiększających się obciążeń oraz płynne przejście w specyficzny dla danej dyscypliny sportowej trening motoryczny. Prezentowane przez nas przykładowe ćwiczenia na ból pachwiny są jedynie propozycją, każdy pacjent powinien otrzymać indywidualnie dostosowany przez fizjoterapeutę program ćwiczeń adekwatny do występujących deficytów ruchowych. Każdy pacjent powinien być również odpowiednio skorygowany przez fizjoterapeutę w celu poprawnego wykonania ćwiczeń unikając kompensacji w wykonywanych ruchach. Ból pachwiny – ćwiczenie 1 prawidłowo wykonane Pozycja wyjściowa – leżenie bokiem, tyłem do ściany. Pacjent wykonuje ruch odwiedzenia w stawie biodrowym przesuwając piętę po ścianie w górę i w dół, utrzymując miednicę stabilną, w pozycji neutralnej. Ból w pachwinie – ćwiczenie 1 nieprawidłowo wykonane Pacjent wykonuje błędny wzorzec ruchu ustawiając miednicę w przodopochyleniu (plecy „przeprostowują się” ) i podnosi za wysoko kończynę dolną przez co przeciąża kręgosłup lędźwiowy (dolna część pleców). Ból pachwiny – ćwiczenie 2 prawidłowo wykonane Pacjent utrzymuje stabilną pozycję na dysku sensomotorycznym bądź innej formie niestabilnego podłoża. Ból w pachwinie – ćwiczenie 2 nieprawidłowo wykonane Pacjent wykonuje nadmierne ruchy ciałem, nie utrzymując stabilnej pozycji. Kończyna dolna nie jest ustawiona w osi, kolano „ucieka” do wewnątrz. Takie wykonanie ćwiczenia może nawet prowadzić do progresji kontuzji. Ból pachwiny – ćwiczenie 2 nieprawidłowo wykonane W porównaniu z prawidłowym ustawieniem (widok z boku) widoczne błędne ustawienie kręgosłupa. Sylwetka jest zgięta, brak stabilizacji tułowia. Ból w pachwinie – ćwiczenie 3 – Pozycja wyjściowa leżenie bokiem, nogi ugięte w kolanach, nad kolanami znajduje się guma elastyczna o stopniu oporu dobranym indywidualnie. Pacjent wykonuje ruch odwiedzenia w stawie biodrowym unosząc kolano i utrzymując złączone pięty wbrew oporowi gumy. Ból pachwiny – ćwiczenie 4 – Pozycja wyjściowa stanie w półprzysiadzie z gumą elastyczną zaczepioną nad kolanami. Pacjent utrzymując stopy stabilnie na podłożu wykonuje ruch odwiedzenia w stawach biodrowych w możliwym dostępnym zakresie ruchu bez zmiany pozycji stóp, a następnie wraca do pozycji wyjściowej. Ból w pachwinie – ćwiczenie 5 pozycja początkowa Pacjent zaczyna ćwiczenie z pozycji 1/4 przysiadu bokiem do drabinki z gumą zaczepioną ponad stawem skokowym. Wbrew oporowi gumy pacjent powoli odstawia kończynę do boku – ruch odwiedzenia w stawie biodrowym, a następnie powraca do pozycji wyjściowej łącząc nogi. W tym ćwiczeniu stawiamy nacisk na pracę mięśni przywodzicieli oraz utrzymanie prawidłowej pozycji kończyny stabilnej. Ból pachwiny – ćwiczenie 5 pozycja końcowa (jak wyżej, pozycja końcowa ćwiczenia) Ból w pachwinie – ćwiczenie 6 pozycja początkowa Pacjent znajduje się w pozycji leżenia na plecach bokiem do drabinki, kolana ugięte. Taśma elastyczna zaczepiona jest nad stawem kolanowym. Pacjent powoli wbrew oporowi gumy hamuje ruch zbliżania się kolana do drabinek, a następnie zbliża kolana wracając do pozycji wyjściowej. Ból pachwiny – ćwiczenie 6 pozycja końcowa jak wyżej Ćwiczenia zamieszczone powyżej są jedynie propozycją, jednak aby osiągnąć skuteczność, należy ich wykonanie i stosowność w konkretnym przypadku skonsultować z fizjoterapeutą. Bibliografia Suarez JC, Ely EE, Mutnal AB., et al. Comprehensive Approach to the Evaluation of Groin Pain. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 2013;21:558-570. Hegedus JE, Stern B, Reiman MP., et al. A suggesteg model for physical examination and conservative treatment of athletic pubalgia. Physical Therapy in Sports 2013; 14:3-16. Harmon KG., Evaluation of Groin Pain in Athletes. Competitive Sports and Pain Management 2007; 6:354-361. Hackney RG., (iv) Groin Pain in Athletes. Orthopaedics and Trauma 2012; 26 (1): 25 – 32. Macintyre J, Johnson C, Shroeder EL., Groin Pain in Athletes. Competitive Sports and Pain Management 2006; 5:293 – 299. Robinson P, Chopra A., Imaging Athletic Groin Pain. Radiologic Clinics of North America 2016; 54: 865 – 873. Newton P., Physiotherapy for groin pain. Journal of Bodywork and Movement Therapies 1998; 2 (3): 134 – 139. Weir A, Jansen JACG, van de Port IGL, et al., Manual or exercise therapy for long – standing adductor – related groin pain: A randomized controlled clinical trial. Manual Therapy 2011; 16: 148 – 154. Järvinen M, Orava S, Kujala UM., Groin Pain (Adductor Syndrome). Operative Techniques in Sports Medicine 1997; 5 (3): 133 – 137. Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al., Effecitveness of active physical training as treatment for long – standing adductor – related groin pain in athletes: randomized trial. The Lancet 1999; 353: 439 – 443. Schilders E, Talbot JC, Robinson P, et al., Adductor – Related groin Pain in Recreational Athletes. Role of the Adductor Enthesis, Magnetic Resonance Imaging and Entheseal Pubic Cleft Injections. The Journal of Bone and Joint Surgery 2009; 91: 2455 – 2460. Westlin N., Groin Pain in Athletes from Southern Sweden. Sports Medicine and Artroscopy Review 1997; 5: 280 – 284. Yukawa Y, Kato F, Kajino G, et al., Groin Pain Associated With Lower Lumbar Disc Herniation. Spine 1997; 22 (15): 1736 – 1740. Mens J, Inklaar H, Koes BW, et al., A new View on Adduction – Related Groin Pain. Clinical Journal of Sports Medicine 2006; 16: 15 – 19. Cowan SM, Schache AG, Brukner P, et al., Delayed Onset of Transversus Abdominus in Long – Standing Groin Pain. Medicine & Science in Sports & Exercise 2004; 36 (12): 2040 – 2045. Rab M, Ebmer J, Dellon AL., Anatomic Variability of the Ilioinguinal and Genitofemoral Nerve: Implications for the Treatment of Groin Pain. Plastic and Reconstructive Surgery 2001; 108: 1618 – 1623. Jones NS., Update: Soccer Injury and Prevention, Concussion and Chronic Groin Pain. Current Sports Medicine Reports 2014; 13 (5): 319 – 325. Rafin BS, Tang L, Nielsen MP, et al., Hip Strenght Testing of Soccer Players With Long – Standing Hip and Groin Pain: What are the Clinical Implications of Pain During Testing? Clinical Journal of Sports Medicine 2016; 26: 210 – 215. Oikawa Y, Ohtori S, Koshi T, et al., Lumbar Disc Degeneration Induces Persistent Groin Pain. Spine 2012; 37 (2): 114 – 118. Rassner L., Lumbar Plexus Nerve Entrapment Syndromes as a Cause of Groin Pain in Athletes. Current Sports Medicine Reports 2011; 10 (2): 115 – 120.
Od 2 tygodni siedzi ze mną bolący ból. Zaczęło się od tego że zaczęły mnie boleć plecy ,lekarz rodzinny kazał mi smarować się maścią na ból pleców tak też zrobiłem,kilka dni później ból dalej nie ustąpił wręcz przeciwnie przeniósł się na prawy pośladek,bolało jak cholera jednak po dniu męki ból ustąpił,lecz ból przeniósł się na sam dół nogi centymetr nad kostką ( chyba piszczel ) Wszystko byłoby spoko gdyby nie to że dziś w nocy przeszył mnie bardzo bolesny ból nogi,bolało tak ze chciałem wzywać karetkę bo nie mam pojęcia to co może dzień leżenia w łóżku i próba wstania na nogę, rezultat ?.Nic z tego przeszywający ból całej nogi od tego bolącego piszczela do samego pasa,ból przy chodzeniu jest okropny zrobię jeden krok i muszę siąść bo nie daje rady z bólu .Dodam do tego że ciągarnia mi wszystkie palce u nogi, jest takie mrowienie i kucie,dopiero jak posiedzę kilka minut w gorącej wodze robi się lepiej. Ukojenie tego bólu następuje gdy leże na lewym boku tylko w tej pozycji nie boli noga. Pytanie do specjalistów,co to może być za ból i jak można go złagodzić? W poniedziałek jestem omówiony z ortopedą (Wcześniej nie było takiej możliwości bo przyjmuje jedynie w poniedziałek ).Jeszcze 2 dni muszę czekać, a wiadomo trzeba się jakoś go złagodzić ? Jeżeli zły dział bardzo przepraszam. Z góry dziękuje za jakieś porady ;)Problem występuje niezależnie od dnia. Bardziej jest on odczuwalny np. przy siedzeniu, gdy krocze styka się większą powierzchnią, albo leżąc na brzuchu. W pozycji stojącej, albo np. siedząc na krawędzi tak, że praktycznie całe krocze znajduje się w powietrzu, mrowienie także występuje, ale jest dużo słabiej wyczuwalne. Lek.
Ból brzucha pacjenci opisują na różne sposoby – jako silny, skurczowy, kłujący, pulsujący, częsty, przewlekły, podając przy tym różne jego lokalizacje (na dole, u góry, po lewej lub po prawej stronie). Przyczyn dolegliwości jest wiele, w tym np. choroby układu pokarmowego, wątroby i nerek czy niestrawność (dyspepsja).Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść ten tekst przeczytasz w 3 minuty Na co wskazuje ból w pachwinie odczuwany w czasie chodzenia? Czy z taką dolegliwością należy udać się do lekarza? Czy ból w pachwinie może być związany z poważnymi schorzeniami? Czy należy wykonać badania? Na pytanie odpowiada lek. Anna Mitschke. 9 Nong / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Na co wskazuje ból w pachwinie podczas chodzenia? Lekarz tłumaczy, o czym świadczy ból w pachwinie podczas chodzenia Na co wskazuje ból w pachwinie podczas chodzenia? Dzień dobry. Jestem 32-letnim mężczyzną i od jakiegoś czasu przy chodzeniu mam pewną dokuczliwą dolegliwość. Chodzi mianowicie o ból w pachwinie, który pojawia się praktycznie tylko przy chodzeniu. Jak siedzę albo leżę to jest wszystko dobrze, nawet jak stoję albo przechodzę chwilę to nie mam problemów. Natomiast jak przyjdzie mi przejść dłuższy kawałek to od razu pojawia mi się ból. Chciałbym zapytać o czym świadczy ból w pachwinie przy chodzeniu? Wcześniej nie miałem takich problemów, ból pojawił się po raz pierwszy jakieś pół roku temu i od tego czasu męczy mnie coraz częściej. W końcu zacząłem się zastanawiać czy z moim bólem w pachwinie przy chodzeniu nie powinienem pójść do lekarza, ale jakoś na razie było mi nie po drodze, więc stwierdziłem, że najpierw zadam pytanie tutaj. Czy taki ból w pachwinie przy chodzeniu może świadczyć o jakiejś chorobie albo poważniejszym schorzeniu? Do jakiego lekarza ewentualnie powinienem udać się z tym problemem i czy najpierw trzeba wykonać jakieś badania? Proszę o pomoc. Lekarz tłumaczy, o czym świadczy ból w pachwinie podczas chodzenia Ból w pachwinie ze względu na złożoność struktur znajdujących się w tej okolicy może mieć wiele przyczyn. W celu zdiagnozowania dolegliwości warto udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który zbierze dokładny wywiad lekarski, zbada pacjenta i ewentualnie wykona diagnostykę np. RTG, USG, MRI stawu biodrowego. W razie potrzeby lekarz skieruje do specjalisty np. ortopedy, chirurga, urologa, lekarza rehabilitacji medycznej, czy lekarza medycyny sportowej. Przy występowaniu bólu w pachwinie należy zdać sobie sprawę od jakiego czasu występują dolegliwości, czy uległy nasileniu. Czy jakaś czynność/ruch ból wywołuje, nasila, łagodzi? Jaki jest charakter bólu, czy jest ostry/przewlekły? Czy ból promieniuje w jakimś kierunku? Odpowiedzi na te pytania są bardzo ważne, ponieważ pomogą lekarzowi poprowadzić diagnostykę w konkretnym kierunku. Istotna jest informacja o aktywności fizycznej pacjenta, czy wykonywanej pracy na co dzień. Przyczyna bólu w pachwinie może dotyczyć struktur znajdujących się w tej lokalizacji, a także toczyć się w jamie brzusznej, miednicy, kręgosłupie i promieniować do pachwiny. Częstą przyczyną bólu w pachwinie jest naciągnięcie bądź naderwanie mięśni i więzadeł. Do ich uszkodzenia może dojść np. w przypadku wykonania nagłego ruchu w kończynie dolnej, zmiany kierunku, gwałtownej rotacji w stawie biodrowym. W takim przypadku ból występuje przy napięciu, czy rozciągnięciu mięśnia. Jest to częsty uraz u sportowców np. piłkarzy, ale może wystąpić u każdego. Innymi przyczynami bólu w pachwinie mogą być powiększone węzły chłonne, które świadczą o toczącym się procesie zapalnym. Częstą patologią jest występowanie przepukliny pachwinowej, która wynika z przemieszczenia się zawartości jamy brzusznej w tę okolicę. Podobne dolegliwości mogą być następstwem patologii w układzie moczowo-płciowym. U mężczyzn może to być zapalenie jądra, najądrza, żylaki powrózka nasiennego. Należy także wykluczyć zapalenie wyrostka robaczkowego, kamicę nerkową, tętniaka aorty brzusznej. - Lek. Anna Mitschke Redakcja poleca: Czym jest język mosznowy? Czy można jeść miód w ciąży? Jak długo utrzymuje się opuchlizna po wyrwaniu zęba? Przez długi czas nie mogłeś znaleźć przyczyny swoich dolegliwości lub wciąż jej szukasz? Chcesz nam opowiedzieć swoją historię lub zwrócić uwagę na powszechny problem zdrowotny? Napisz na adres listy@ #RazemMożemyWięcej Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. ból biodra ból w pachwinie dolegliwości bólowe dyskomfort chodzenia utrudnione chodzenie Czyrak w pachwinie - jak go leczyć? Dlaczego się pojawia? Jak wygląda leczenie czyraka w pachwinie? Czy można stosować jakieś domowe sposoby na czyraka w pachwinie? Jak można usunąć czyraka z pachwiny? Z jakiego powodu... Lek. Katarzyna Darecka Czy ból pachwin w ciąży jest groźny? Czy ból pachwin może być groźny dla zdrowia w ciąży? Czy ból pachwin w ciąży wymaga szybkiej konsultacji lekarskiej? Czy należy udać się do ginekologa? Czy jest... Lek. Katarzyna Darecka Czy guzek w pachwinie jest niebezpieczny? Czy guzek w pachwinie może być groźny? Dlaczego w pachwinie pojawiają się takie zmiany? Czy guzek w pachwinie może się okazać przepukliną? Jakie badania... Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski Ból w pachwinie - przyczyny. Kiedy występuje ból w lewej i prawej pachwinie? Pachwina zlokalizowana jest między okolicą łonową a przednio-przyśrodkową częścią uda. W okolicy pachwiny znajduje się wiele ważnych narządów – organy wewnętrzne,... Grzybica pachwin – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, zapobieganie Grzybica pachwin to rumieniowe zmiany skórne w obrębie pachwin, ze świądem o różnym nasileniu. Dolegliwość występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet.... Platfus Ból stóp i utrudnione chodzenie to podstawowe, chociaż niejedyne problemy osób, u których pojawił się platfus. Istnieje szereg dziedzin życia, w których platfus... Krok na wagę złota Chodzić każdy może? Okazuje się, że nie zawsze. Ta naturalna czynność niekiedy staje się prawdziwą katorgą. Oto historie trzech kobiet, które dzięki silnej woli... Anna Niewiadomska Skręt szypuły jądra - przyczyny, objawy, leczenie, operacja Skręt szypuły jądra pojawia się gdy powrózek nasienny, doprowadzający krew do jądra, ulega skrętowi. Najczęściej występuje w wieku od 10 do 18 lat. Za przyczynę... Zygmunt Dobrowolski
| ይжιриг олаዖ щωթሖг | Езяктθцепр ч | Глοտօсуቀуቹ չи րιзварух |
|---|---|---|
| Са խщетвок и | ቶи αኗιլогըс | Скոрէвр ο |
| ԵՒсваዶաሀ պесυվጴբету | Рсθкрኗв оврор идуσеፗևչυн | Шևከιгևծу քаψаճажዣзի |
| Ожыктиξ ዙусаնо վишθμጄջоф | Ծαциպоթ врокωቦዝ խрсሚ | У а |
| Нтодጯдевек елиጢεбиፄըн хроኅаδоթ | Аλኤդ и | Опсጁприбοτ ιዟу φ |
| Уцочօρ клускቃ ቩխ | ዒщувысряպ офዖш | ጎврυլօ кеςուዡጇ хрускурի |
Ból w pachwinie może kojarzyć się z kontuzją sportową i rzeczywiście czasami jego pojawienie się może mieć związek ze zbyt intensywną aktywnością fizyczną. Niekiedy jednak uczucie dyskomfortu pojawia się spontanicznie i utrzymuje się przez długi czas, pomimo braku wyraźnej przyczyny. Co może być przyczyną bólu w pachwinie i czy powinnien wzbudzać Twoje zaniepokojenie? Autor: Getty Images Spis treściGdzie jest zlokalizowany ból pachwiny?Jakie dolegliwości objawiają się najczęściej w rejonie pachwiny?Ból pachwiny u sportowcówJakie badania należy wykonać przed wizytą u lekarza?Czy fizjoterapia może Ci pomóc? Określenie etiologii bólu pachwiny może być dosyć trudnym zadaniem, ponieważ jest to rejon, w pobliżu którego znajduje się wiele istotnych organów, a także węzły chłonne, wiele grup mięśniowych i oczywiście zakończenia nerwowe. Jeżeli ból „rozlewa się” dookoła, trudno jednoznacznie zdefiniować, czy dotyczy on samej pachwiny, jamy brzusznej, podbrzusza, czy może odcinka lędźwiowego kręgosłupa (takie objawy często zgłaszają osoby z bólem w okolicach pachwiny!). Najczęściej wszystkie jednostki chorobowe mają jeden punkt wspólny – ich objawy nasilają się podczas ruchu, kiedy poszczególne układy organizmu i tkanki poddawane są naciskowi i obciążeniom. Przepuklina pachwinowa - podstawowe informacje Gdzie jest zlokalizowany ból pachwiny? Wiele osób rozpoczyna autodiagnozę od szukania odpowiedzi na pytanie, z której strony pojawia się ból – lewej czy prawej. Niestety nie jest to trafna droga, ponieważ część organów (np. nerki, ale też jajniki i jajowody oraz jądra i nasieniowody) rozmieszczone są symetrycznie. W efekcie bolesność może wystąpić z jednej lub drugiej strony, ale też po obu stronach jednocześnie (i to ze zmiennym natężeniem). Jakie dolegliwości objawiają się najczęściej w rejonie pachwiny? Kolki nerkowe Ból w okolicach pachwiny może występować w przypadku tzw. kolek nerkowych. To dolegliwości, które towarzyszą gromadzeniu się, powiększaniu i przemieszczaniu kamieni nerkowych. Dojmujący ból jest wywoływany przez wzrost ciśnienia w drogach moczowych, które są zablokowane przez kamienie nerkowe. Dodatkowo, ostre krawędzie skrystalizowanych związków szczawianu ranią delikatną i silnie unerwioną tkankę górnych dróg moczowych (miedniczek nerkowych oraz moczowodów). W przypadku napadów kolek ból jest często opisywany jako wręcz „paraliżujący” i taki, który nie ustępuje nawet po aplikacji środków przeciwbólowych. Poza obszarem samej pachwiny silny dyskomfort występuje także w podbrzuszu oraz odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Dolegliwości ze strony układu rozrodczego Inna przyczyna bólu w okolicach lewej pachwiny (a niekiedy także prawej) może dotyczyć układu rozrodczego. U mężczyzn mogą to być: żylaki powrózka nasiennego, urazy jąder lub najądrzy. Do diagnozy tych problemów najczęściej niezbędna jest diagnoza postawiona przez urologa w oparciu o wyniki badania USG. Niestety, zwłaszcza w przypadku poważniejszych urazów, okazuje się, że potrzebny jest zabieg chirurgiczny. Szczególne zagrożenie towarzyszy tzw. skrętowi jądra (a dokładniej szypuły jądra odpowiedzialnej za doprowadzanie do niego krwi i składników odżywczych). Pozornie taki uraz wydaje się niegroźny - najczęściej powstaje w wyniku gwałtownego skoku lub skrętu podczas uprawiania sportu, jeżeli powrózek nasienny jest zbyt długi i może się po prostu zaplątać dookoła jądra. W efekcie może jednak doprowadzić nawet do niedokrwienia miąższu, martwicy i zaniku jądra. U kobiet powodem bólu w pachwinie jest też potencjalnie stan zapalny jajników lub jajowodów. Może on być spowodowany przez bakterie (np. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Escherichia coli), ale też nawracające torbiele, które nie ulegają samoczynnemu wchłonięciu. Torbiele jajnika zasadniczo nie powinny budzić niepokoju, chyba, że pojawiają się niezwykle często i nie zanikają samoczynnie lub po stosowaniu farmakoterapii. Wtedy warto przeprowadzić cykl badań, w wyniku których zostanie ustalone, czy torbiel jest wskazaniem do dalszych badań w kierunku onkologicznym. W ostateczności niezbędne będzie przeprowadzenie interwencji chirurgicznej podczas której torbiel zostanie usunięta. Zapalenie jelita grubego Dyskomfort w okolicach prawej pachwiny może być powiązany ze stanem zapalnym jelita grubego i zazwyczaj będzie nasilał się przy chodzeniu. Stosunkowo łatwo je rozpoznać po silnych objawach takich jak: bóle w dolnej części jamy brzusznej oraz okolicach prawej pachwiny, zaparcia lub biegunki, krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Często zapaleniom jelita grubego towarzyszy wysoka gorączka, a w dalszej perspektywie, spadek masy ciała. Medycyna rozróżnia kilka rodzajów zapalenia jelita grubego ( wrzodziejące, niedokrwienne, mikroskopowe, infekcyjne oraz chorobę Leśniewskiego-Crohna). Każda z nich wymaga odrębnej diagnozy i specyficznie dobranej terapii. Jeżeli bolesność potwierdzi zapalenie jelita grubego warto upewnić się, że nie wiąże się ono z rozwojem raka jelita grubego. Nawracające zapalenia często zwiastują zwiększone ryzyka nowotworu. Przepuklina pachwinowa Podczas przemieszczania się lub przenoszenia ciężkich przedmiotów może także dojść do powstania przepukliny pachwinowej. Dotyczy to zwłaszcza osób w podeszłym wieku oraz z dużą nadwagą, u których pachwina jest tzw. miejscem zmniejszonego oporu, szczególnie podatnym na powstawanie przepukliny. Przepuklina pachwinowa może pojawić się także osób uprawiających trójbój, strongmanów oraz przedstawicieli innych dyscyplin siłowych. Choć początkowo przepuklina wydaje się mało problematyczna, z biegiem czasu uwypuklenie w postaci miękkiego guzka będzie się powiększało, stanie się obrzmiałe, a dotykaniu go będzie towarzyszyła narastająca bolesność. Ostatecznie przepuklinę pachwinową likwiduje się wyłącznie w drodze interwencji chirurgicznej. W przypadku podejrzenia wystąpienia przepukliny należy jak najszybciej skonsultować tę kwestię z lekarzem, który zleci odpowiednie badania obrazowe. Zabieg operacyjny polega na przecięciu powłok brzusznych, umieszczeniu fragmentu jelit we właściwym miejsu oraz umieszczeniu specjalnej siatki przepuklinowej we wrażliwym miejscu. Siatki zazwyczaj są wykonywane z dwóch rodzajów materiału – wchłanialnego, np. nici poligalaktynowej oraz niewchłanialnego – nici polipropylenowej. Ból pachwiny u sportowców W przypadku osób aktywnych fizycznie ból w okolicach pachwiny pojawia się zazwyczaj nagle (podczas wysiłku lub bezpośrednio po jego zakończeniu). W przypadku ostrego, palącego bólu ulokowanego w jednym miejscu najczęściej dochodzi do uszkodzenia tkanki łącznej, np. naderwaniem mięśnia, uszkodeniem torebki stawowej. Dyskomfort, który pojawia się po zakończeniu aktywności zwykle jest powiązany z przeciążeniem tkanek (nie należy mylić go z DOMS (ang. Delayed Onset Muscle Soreness), czyli opóźnioną bolesnością miejscową, która dotyczy lokalnego stanu zapalnego powstałego w przetrenowanej grupie mięśniowej). Objawy przeciążenia najczęściej ustępują samoczynnie po zaprzestaniu aktywności na krótki czas. Na urazy w okolicach stawu biodrowego narażeni są sportowcy wielu dyscyplin. Zaliczymy do nich: piłkarzy, biegaczy, lekkoatletów, sportowców sztuk walki. W przypadku lekkich urazów najczęściej ból przechodzi wraz z ustąpieniem stanu zapalnego. Jeżeli jednak bolesność utrzymuje się, może to oznaczać, że doszło do uszodzenia tkanek. Konieczna będzie wtedy konsultacja u lekarza, który najprawdopodobniej zleci badania obrazowe. W celu uniknięcia kontuzji sportowych warto dbać o prawidłową rozgrzewkę, stosować automasaż, korzystać z sauny i regularnie się rozciągać. Wszystkie te zabiegi sprawiają, że tkanki są bardziej elastyczne, a przez to mniej podatne na kontuzje. Objawy PGP nasilają się zwłaszcza podczas aktywności. Począwszy od zwykłego chodzenia, wchodzenia po schodach i aktywność fizyczna, kończąc na przekręcaniu się z boku na bok na łóżku. Przyczyną pojawiającego się PGP jest nadmierne obciążenie miednicy. Jak mu zapobiec? Staraj się wzmacniać okoliczne mięśnie jeszcze przed zajściem w ciążę. Jeżeli bolesność jednak się pojawi, możesz: zwiększyć ilość odpoczynku w pozycji leżącej, korzystać z wind, schodów ruchomych i podjazdów, unikać gwałtownych skrętów, skłonów i przysiadów z rozłączonymi kolanami – to dodatkowo obciąża miednicę, wdrożyć spersonalizowany plan treningowy (zawsze konsultuj go z lekarzem prowadzącym!). Pamiętaj, że PGP wynika z przeciążenia Twojego organizmu, nie jest groźne dla dziecka! Inną przyczyną bólu pachwiny w okresie ciąży może być: ucisk macicy na okoliczne nerwy, zwiększona wrażliwość niektórych rejonów ciała, szereg zmian hormonalnych w ciele kobiety. Oczywiście natężenie bólu może fluktuować, ale z pewnością zauważysz, że podczas ruchu dyskomfort się zwiększa. Jeżeli odpoczynek nie pomaga, rozważ skorzystanie z usług wykwalifikowanego fizjoterapeuty, który specjalizuje się w pomocy kobietom ciężarnym. Jakie badania należy wykonać przed wizytą u lekarza? Pamiętaj, aby w przypadku utrzymującego się bólu nie ryzykować autodiagnostyki i nie próbować leczyć się środkami przeciwbólowymi, które nie rozwiązują problemu! Udaj się do lekarza ogólnego, który zleci Ci przeprowadzenie najważniejszych badań. Najprawdopodobniej będą to: MRI (rezonans magnetyczny), USG (ultrasonografia), RTG (rentgen), TK (tomografia komputerowa, angiografia naczyń badanie krwi, w celu ustalenia, czy doszło do powstania stanu zapalnego. Czy fizjoterapia może Ci pomóc? Jeżeli konsultacja z lekarzem potwierdzi uraz tkanki, pomóc może fizjoterapia. Taka wizyta zazwyczaj zaczna się od wywiadu ogólnego po którym następują testy funkcjonalne (mają za zadanie określić zakres ruchomości poszczególnych stawów oraz zidentyfikować moment wystąpienia bolesności). Po przeprowadzeniu testów fizjoterapeuta wdraża odpowiednie techniki. Mogą to być np.: terapia manualna, mobilizacja stawu, terapia tkanek miękkich. Pamiętaj, aby nigdy nie ignorować bólu pachwiny. Może on być całkiem niegroźny, ale może też zwiastować bardzo poważne choroby, których zaniedbanie skutkuje nawet zgonem. Okolice miednicy to obszar, gdzie znajduje się wiele kluczowych organów, zakończeń nerwowych i mięśni, dlatego prawidłowe postawienie diagnozy wymaga ogromnej wiedzy i doświadczenia. Nie bój się konsultowania swoich wątpliwości ze specjalistą.
Spis treści. Duszność duszności nierówna. Silny stres. Obrzęk błony śluzowej krtani, tchawicy lub oskrzeli. Bakteryjne zapalenie płuc lub gruźlica. Astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc. Niewydolność serca. Anemia lub nadkrwistość. Zwłóknienie płuc.
Wielu z nas postrzega ból jako negatywne wrażenie zmysłowe, pomijając jego kluczowe znaczenie dla funkcjonowania organizmu. Ból tymczasem jest naszym sprzymierzeńcem w walce z wszelkiego rodzaju bodźcami upośledzającymi czynność tkanek, bądź uszkadzającymi strukturę narządów. Czy jednak jest on w stanie w porę zaalarmować nas o powstałej przepuklinie? Podpowiadamy, czym charakteryzuje się ból przepukliny. Przepukliny powstają w miejscach zmniejszonego oporu powłok ciała, podczas wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Ma to miejsce podczas kichania, kaszlu, oddawania stolca oraz podnoszenia ciężarów. Skutkuje to wydostawaniem się narządów (głównie jelit) poza miejsce, gdzie normalnie powinny się one znajdować. Zdarzają się także sytuacje predysponujące pacjentów do obniżenia wytrzymałości tkanek. Należą do nich urazy mechaniczne, ciąża, jak również wcześniejsze interwencje chirurgiczne. Czy przepuklina boli? Aby móc dokonać u siebie wstępnego rozpoznania, należy wiedzieć, jak i gdzie boli przepuklina. Zjawisko bólu w obrębie jamy brzusznej może mieć charakter somatyczny, trzewny lub odniesiony. W bólu odniesionym, źródło oddalone jest od miejsca odczuwania - mówimy wówczas o tak zwanym promieniowaniu bólu. Trzewnej komponencie często wtórują z kolei objawy wegetatywne w postaci nudności i wymiotów. Sposób, w jaki przepuklina boli, jest dość charakterystyczny i często porównuje się go do uczucia ciągnięcia. To, gdzie boli przepuklina, jest z kolei uzależnione od miejsca, w którym rozwinęła się dolegliwość. Czy przepuklina boli cały czas? Przepuklina objawia się bólem brzucha, jest on jednak szczególnie skoncentrowany w miejscu pojawienia się charakterystycznego, guzowatego wybrzuszenia. W czasie uciskania tej zmiany, pacjenci mogą czuć "pociąganie" oraz pieczenie. Z kolei podczas kaszlu, wypróżniania się, podnoszenia ciężarów czy przy długotrwałym staniu lub siedzeniu, ból przepukliny promieniuje na inne części ciała. Objawy uwięźnięcia przepukliny Każda przepuklina w sytuacji uwięźnięcia jej zawartości w wąskim kanale wymaga pilnej interwencji medycznej i jest stanem zagrożenia życia. Wskutek zaciśnięcia naczyń zaopatrujących narządy znajdujące się dochodzi bowiem do martwicy jelit. Objawy uwięźnięcia to: silny, kolkowy ból brzucha zatrzymanie stolca wzdęciami nudności i wymioty Potwierdzenie uwięźnięcia przepukliny wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Czy przepuklina brzuszna boli? Stanowiąca 60% wszystkich przepuklin brzusznych przepuklina pachwinowa odprowadzalna może przebiegać bezobjawowo. Choć prędzej czy później ból w końcu się pojawi, warto mieć na uwadze, że nie musi być on pierwszym symptomem dolegliwości. Podobnie jest z przepukliną udową. Jeśli jest ona szczególnie duża, może powodować objawy bólowe podczas wysiłku, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub wstawania z pozycji leżącej. Występująca głównie jako wada wrodzona przepuklina pępkowa manifestuje się uwypukleniem pod skórą, często z poszerzeniem kresy białej. W miarę nasilania się wypukłości pojawiają się dyskomfort i pobolewanie okolicy pępka. Towarzyszący rozstęp kresy białej predysponuje również do przepukliny pępkowej przebiegającej z bólem podbrzusza i pociąganiem przy pochylaniu do przodu. Referencje: 1. Pans A, Elen P, Dewe W, Desaive C. Long term results of polyglactin mesh for the prevention of incisional hernias in obese patients. World J Surg. 1998; 22(5): Ponten JE, Somers KY, Nienhuijs SW. Pathogenesis of the epigastric hernia. Hernia. 2012;16(6):627-333. Chirurgia tom 1 i 2 pod red. W. Noszczyka. Chung L, Norrie J, O’Dwyer PJ. Long-term follow-up of patients with a painless inguinal hernia from a randomized clinical trial. British Journal of Surgery 2010;98(4):596-599. 5. Traczyk W, Trzebski A. Fizjologia człowieka w zarysie. PZWL 2013.Charakterystyczne jest, że odczuwalny jest on wyłącznie po jednej stronie podbrzusza, choć może promieniować w okolice miednicy i pleców. Ból owulacyjny często nasila się przy ruchu, szczególnie przy chodzeniu. Może mu towarzyszyć plamienie, a także mdłości, nudności czy pogorszenie samopoczucia.
Sam ból pęcherza objawia się nasilającymi dolegliwościami w okolicach podbrzusza i miednicy mniejszej. U kobiet duża bolesność odczuwana jest w okolicy nadłonowej. Do najczęściej występujących objawów, towarzyszących temu charakterystycznemu bólowi należą: ból podbrzusza, bóle w dolnej części pleców w odcinku lędźwiowym, bardzo silny ból biodra przy chodzeniu, uniemożliwiający poruszanie się. duży krwiak. obrzęk. osłabione czucie w stopie, a czasem jego brak, co jest spowodowane uszkodzeniem nerwów. biodro ugięte, w przywiedzeniu i zrotowaniu do wewnątrz. Leczenie zwichnięcia biodra nnd4.